王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
细菌的形成主要通过分裂繁殖、基因突变、环境适应、营养获取和生物膜建立五种方式实现。
细菌最常见的繁殖方式为二分裂,单个细菌通过DNA复制后分裂为两个完全相同的子代细胞。在适宜条件下,大肠杆菌等繁殖迅速的细菌每20分钟可完成一次分裂。分裂过程中可能出现基因复制错误,导致子代细菌产生变异。
细菌通过自发突变或水平基因转移获得新特性。转导通过噬菌体转移基因、转化摄取环境游离DNA和接合菌毛传递质粒三种机制使细菌快速获得耐药性等生存优势。金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药性即通过SCCmec基因盒转移获得。
细菌通过形成芽孢如破伤风梭菌、改变细胞膜成分结核分枝杆菌的蜡质细胞壁等方式应对极端环境。部分细菌还能形成持留菌状态,在抗生素压力下进入休眠,待环境改善后重新活跃。
细菌通过分泌酶分解有机物乳酸菌分解乳糖、光合作用蓝藻或化能合成硝化细菌获取能量。幽门螺杆菌特有的脲酶可分解胃部尿素产生氨,中和胃酸形成生存微环境。
铜绿假单胞菌等通过分泌多糖基质形成生物膜,增强对抗菌药物和免疫系统的抵抗力。生物膜中的细菌通过群体感应系统协调基因表达,这种多细胞行为模式使感染更难以根治。
保持环境清洁干燥可减少细菌滋生,定期消毒常接触物品表面,处理生食后彻底洗手。合理使用抗生素避免耐药菌产生,出现持续发热等感染症状应及时就医进行病原学检测。日常注意膳食均衡增强免疫力,适当补充含益生菌的发酵食品有助于维持肠道菌群平衡。