烧伤面积和深度怎么算

烧伤面积和深度的评估主要通过标准化测量方法和临床分级标准完成，面积计算常用“九分法”或“手掌法”，深度分为Ⅰ度、Ⅱ度浅/深和Ⅲ度。

1、九分法：

成人烧伤面积估算采用“九分法”，将体表划分为11个9%等份区域：头颈部占9%，双上肢各9%，躯干前后各18%，双下肢各18%含臀部5%，会阴部1%。儿童因头部比例较大需调整计算比例。

2、手掌法：

适用于小面积或不规则烧伤，以患者本人手掌面积含手指为体表1%估算。该方法常用于散在烧伤的补充计算，需注意儿童手掌与体表比例差异。

3、Ⅰ度烧伤：

仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、干燥疼痛，无水疱。常见于日光灼伤，通常3-7天自愈，可能伴有脱屑但无瘢痕形成。

4、Ⅱ度烧伤：

浅Ⅱ度伤及真皮浅层，出现水疱、基底潮红伴剧痛；深Ⅱ度达真皮深层，水疱较小、基底苍白伴痛觉减退。前者2-3周愈合，后者需3-8周且易留瘢痕。

5、Ⅲ度烧伤：

全层皮肤坏死，累及皮下脂肪甚至肌肉骨骼。创面呈蜡白/焦痂样，无痛觉，需手术植皮修复。常伴有血管神经损伤，愈合后必然形成瘢痕挛缩。

烧伤评估后需立即用流动冷水冲洗降温，避免使用冰敷以防冻伤。浅表烧伤可外用抗菌药膏预防感染，深Ⅱ度及以上烧伤需严格保护创面并禁涂有色药物。所有烧伤患者均应补充含电解质液体，大面积烧伤成人＞15%或儿童＞10%或Ⅲ度烧伤需紧急送医。恢复期需高蛋白饮食促进愈合，如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。关节部位深度烧伤愈合后需持续功能锻炼防止挛缩。