男人吃了什么药没有性功能

彭敏 副主任医师

彭敏副主任医师 山东省立医院  中医内科

男性性功能障碍可能由药物副作用、慢性疾病、心理因素、激素水平异常或血管性问题引起。常见影响性功能的药物包括抗抑郁药、降压药、激素类药物、抗精神病药和抗组胺药。

1、抗抑郁药:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林可能延迟射精或降低性欲。三环类抗抑郁药如阿米替林通过影响胆碱能系统导致勃起困难。药物引起的性功能障碍通常在停药后逐渐恢复,严重者需在医生指导下调整用药方案。

2、降压药:

β受体阻滞剂如普萘洛尔可能影响阴茎海绵体充血功能。利尿剂如氢氯噻嗪通过降低血容量和电解质紊乱间接影响性功能。这类患者可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂等对性功能影响较小的降压药物。

3、激素类药物:

长期使用糖皮质激素如泼尼松可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴。抗雄激素药物如非那雄胺通过抑制5α还原酶降低双氢睾酮水平。激素相关功能障碍需进行血清睾酮检测,必要时进行激素替代治疗。

4、抗精神病药:

典型抗精神病药如氯丙嗪通过阻断多巴胺D2受体影响性功能。非典型抗精神病药如利培酮可能引起高催乳素血症。精神科药物导致的性功能障碍需权衡治疗获益与副作用,可考虑剂量调整或联合用药。

5、抗组胺药:

第一代抗组胺药如苯海拉明具有明显抗胆碱能作用,可能引起勃起障碍。H2受体拮抗剂如西咪替丁具有轻度抗雄激素效应。建议过敏患者优先选择第二代抗组胺药如氯雷他定。

改善药物相关性功能障碍需从多维度入手。保证每日摄入足量锌、维生素E等营养素,适量食用牡蛎、坚果等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,改善血管内皮功能。建立规律作息,避免熬夜导致激素分泌紊乱。伴侣间加强沟通缓解焦虑情绪,必要时可进行盆底肌训练。若症状持续超过3个月或伴随其他异常表现,需到泌尿外科或男科进行专项检查。