月经前头痛为什么

月经前头痛主要与激素水平波动、前列腺素释放、血管舒缩异常、镁缺乏及情绪压力等因素有关。

1、激素波动：

月经周期中雌激素和孕激素水平下降会直接影响血清素分泌，导致脑血管收缩-舒张功能紊乱。黄体期后期激素骤降可能诱发偏头痛样发作，临床称为月经性偏头痛，疼痛多位于单侧颞部。

2、前列腺素影响：

子宫内膜合成的前列腺素E2通过血液循环作用于颅内血管，引起血管扩张和炎性反应。这类头痛常伴随恶心、畏光等植物神经症状，布洛芬等前列腺素抑制剂可缓解症状。

3、血管舒缩失衡：

激素变化导致血管内皮功能异常，一氧化氮代谢紊乱引发血管痉挛。部分患者会出现搏动性头痛，冷敷前额或按摩太阳穴可改善局部血液循环。

4、镁元素缺乏：

黄体期镁需求量增加而摄入不足时，神经肌肉兴奋性增高。临床表现为紧张型头痛，补充含镁食物如深绿色蔬菜、坚果等有助于预防发作。

5、情绪应激：

经前期焦虑、抑郁等情绪变化通过下丘脑-垂体轴加重疼痛敏感性。认知行为疗法和规律有氧运动能调节应激反应，降低头痛发作频率。

建议经前一周保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食增加全谷物、三文鱼等抗炎食物摄入。避免摄入含酪胺的奶酪、腌制品等诱发物质，保证7-8小时睡眠。记录头痛日记有助于识别个体诱因，若每月发作超过3次或伴随视力改变、剧烈呕吐需及时就诊神经内科。