怎样判断自己快绝经了感觉月经来了就是下不来

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经迟迟不来的情况可能提示围绝经期到来,主要表现有月经周期紊乱、经量减少、潮热出汗、情绪波动和阴道干涩。围绝经期是卵巢功能逐渐衰退的自然生理过程,通常发生在45-55岁之间。

1、周期紊乱:

月经周期缩短或延长是早期信号。原本规律的周期可能变为20天或40天以上,部分女性会出现连续数月无月经后又突然来潮。这种不规则出血与卵巢排卵功能下降导致激素波动有关,建议通过基础体温监测或妇科超声评估卵泡储备。

2、经量异常:

经血量明显减少常见,表现为点滴出血或经期缩短至1-2天。少数人可能出现突发性大量出血,这与子宫内膜受雌激素波动影响有关。若单次出血量超过80毫升浸透卫生巾每小时1片持续6小时,需警惕子宫内膜病变。

3、血管舒缩症状:

潮热从胸部向头面部扩散的灼热感,伴随突发性出汗和心悸,夜间发作可能影响睡眠。该症状由雌激素下降影响下丘脑体温调节中枢引起,通常持续1-5分钟,每日发作次数从几次到数十次不等。

4、情绪障碍:

易怒、焦虑、抑郁等情绪变化较显著,可能与雌激素水平波动影响5-羟色胺代谢有关。约45%女性会出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能变化,严重时需心理干预。

3、泌尿生殖症状:

阴道黏膜变薄导致性交疼痛、瘙痒或反复尿路感染。雌激素缺乏使阴道PH值升高至6.0-7.5正常为3.5-4.5,乳酸杆菌减少易引发感染。盆底肌松弛可能伴随压力性尿失禁。

建议保持大豆制品、深海鱼等富含植物雌激素食物的摄入,每周进行3次以上有氧运动改善血管舒缩症状。避免过度节食导致营养不良加速卵巢功能衰退,可练习正念冥想缓解焦虑。若停经超过12个月或异常出血持续,需妇科检查排除子宫内膜病变,必要时进行激素替代治疗评估。围绝经期女性应每年进行骨密度检测,预防骨质疏松。