聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肚脐上方三指处疼痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、肠痉挛、胆囊炎或胰腺炎引起。疼痛性质与持续时间可帮助初步判断病因,持续或加重需及时就医。
精神压力或饮食不当可能导致胃肠蠕动异常,表现为间歇性隐痛或胀痛,常伴随嗳气、食欲减退。调整饮食规律、减少产气食物摄入可缓解症状,必要时可遵医嘱使用调节胃肠动力药物。
胃黏膜炎症多因幽门螺杆菌感染或药物刺激引发,疼痛呈烧灼感,进食后加重,可能伴反酸、恶心。需通过胃镜确诊,治疗包括抑酸剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,合并感染者需抗生素治疗。
肠道平滑肌强烈收缩引发绞痛,常见于受凉或进食生冷食物后,疼痛突发突止,体位改变可能减轻。热敷腹部、饮用温水有助于缓解,反复发作需排除肠易激综合征等器质性疾病。
胆结石阻塞胆管引发炎症时,右上腹疼痛可放射至肚脐周围,高脂饮食后加剧,伴发热、黄疸。超声检查可确诊,急性期需禁食并静脉用抗生素如头孢曲松,严重者需胆囊切除术。
暴饮暴食或胆道疾病诱发胰腺自我消化,表现为持续性剧痛向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。血淀粉酶检测和CT可诊断,治疗包括禁食胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌,坏死性胰腺炎需手术清创。
日常需避免暴饮暴食及高脂饮食,规律进食温热易消化食物如小米粥、南瓜羹;适度进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动;疼痛发作时可尝试蜷缩体位减轻腹压。若疼痛持续超过6小时、出现呕血、黑便或高热,应立即急诊处理。长期反复不适建议完善胃镜、腹部超声等检查明确诊断。