氯雷他定片的功效与作用的禁忌

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

氯雷他定片是第二代抗组胺药物,主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏症状,禁忌人群包括严重肝功能不全者、妊娠期妇女及对药物成分过敏者。

1、缓解过敏症状:

氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体,抑制组胺释放,有效减轻过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打喷嚏,以及荨麻疹导致的皮肤瘙痒和红肿。其作用可持续24小时,每日一次用药即可维持疗效。

2、中枢抑制作用弱:

作为第二代抗组胺药,氯雷他定不易透过血脑屏障,相比第一代药物嗜睡副作用显著降低,适合需要保持警觉性的驾驶员或机械操作者使用,但个别敏感体质者仍可能出现轻度困倦。

3、肝功能不全禁忌:

药物主要通过肝脏代谢,严重肝功能损害患者清除率下降可能导致血药浓度升高,需禁用或调整剂量。轻度肝功能异常者应在医生监测下使用,必要时减半常规剂量。

4、妊娠哺乳期风险:

动物实验显示高剂量可能致畸,虽人类数据有限,但妊娠期尤其是前三个月应避免使用。药物可分泌至乳汁,哺乳期妇女如需用药应暂停母乳喂养。

5、药物相互作用:

与酮康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂联用时会升高血药浓度,可能增强不良反应。同时服用镇静类药物可能加重中枢抑制效应,合并用药需间隔2小时以上。

服用氯雷他定期间应避免饮酒及含酒精饮料,酒精可能增强药物镇静作用。过敏症状控制后无需长期用药,慢性患者建议定期复查调整方案。日常减少接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内通风干燥可降低发作频率。出现心悸、眩晕等严重反应时需立即停药就医。