乳腺周围疼是什么原因

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳腺周围疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、外伤、激素波动或肋间神经痛引起,需结合具体症状判断病因。

1、乳腺增生:

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,表现为乳房胀痛或刺痛,疼痛可放射至腋窝或肩背部。疼痛多与月经周期相关,月经前加重,月经后缓解。乳腺增生与内分泌失调有关,雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生。可通过超声检查明确诊断,一般无需特殊治疗,疼痛明显时可考虑中药调理。

2、乳腺炎:

乳腺炎多见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛,可伴有发热等全身症状。乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。乳腺炎需及时治疗,包括排空乳汁、抗生素应用等措施。未及时治疗可能发展为乳腺脓肿,需手术引流。

3、外伤因素:

乳房区域受到外力撞击或挤压可能导致局部软组织损伤,表现为疼痛、淤青或肿胀。剧烈运动时乳房过度晃动也可能引起牵拉性疼痛。外伤性疼痛多为急性发作,有明确诱因,可通过休息、冷敷缓解。若疼痛持续不缓解或伴有皮肤破损,需排除肋骨骨折等严重损伤。

4、激素波动:

月经周期中雌激素和孕激素水平变化可导致乳房胀痛,多见于青春期女性和围绝经期女性。这种疼痛具有周期性特点,月经来潮前明显,月经结束后减轻。妊娠早期激素水平急剧升高也可能引起乳房敏感和疼痛。此类疼痛多属生理性改变,可通过调整内衣松紧度、减少咖啡因摄入缓解。

5、肋间神经痛:

胸壁肋间神经受刺激或压迫可引起放射性疼痛,疼痛区域可能被误认为乳腺疼痛。肋间神经痛常见诱因包括带状疱疹、胸椎病变或长期不良姿势。疼痛特点为针刺样或烧灼感,咳嗽或深呼吸时加重。需通过详细体检和影像学检查与乳腺疾病鉴别,治疗以处理原发病为主。

乳腺周围疼痛患者建议穿着合适支撑的内衣,避免咖啡、巧克力等可能加重症状的食物,保持规律作息和适度运动。疼痛持续超过两周、伴有肿块、皮肤改变或乳头溢液等情况应及时就医。40岁以上女性建议定期进行乳腺超声或钼靶检查,早期发现潜在病变。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势,预防乳腺炎发生。