李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
血压血糖偏低可能由营养不良、药物副作用、内分泌紊乱、心血管疾病、自主神经功能障碍等原因引起。
长期饮食不均衡或热量摄入不足会导致血糖和血压偏低。碳水化合物摄入过少直接影响血糖水平,而蛋白质和铁元素缺乏可能引发贫血性低血压。过度节食减肥、消化吸收障碍患者容易出现此类情况,需调整饮食结构,增加全谷物、瘦肉、深色蔬菜的摄入。
降糖药如胰岛素、磺脲类药物使用过量会导致低血糖,部分降压药如α受体阻滞剂、利尿剂可能引发体位性低血压。抗抑郁药、帕金森病治疗药物也可能影响血压调节功能,用药期间需定期监测生命体征。
肾上腺皮质功能减退艾迪生病会导致醛固酮分泌不足,甲状腺功能减退可能减慢代谢速率。胰岛细胞瘤会异常分泌胰岛素,这些内分泌疾病常伴随乏力、头晕等症状,需要通过激素检测确诊。
心力衰竭患者心输出量减少可能引发低血压,心律失常如严重心动过缓会影响血液循环。这类患者通常伴有胸闷、气促等表现,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
糖尿病周围神经病变、帕金森病等可能损伤自主神经系统,导致血压调节异常。表现为体位变化时血压骤降,可能伴随出汗异常、消化功能紊乱等症状,需进行神经功能评估。
建议日常保持规律饮食,每日5-6餐少量多餐,适当增加钠盐摄入高血压患者除外。运动选择太极拳、散步等低强度项目,避免突然起身。可随身携带糖果应对低血糖发作,使用弹力袜改善体位性低血压。定期监测晨起空腹血糖和卧位/立位血压,记录头晕、心慌等症状发作情况供医生参考。老年患者需特别注意居家防跌倒措施,浴室安装扶手并保持地面干燥。