一身痒一抓还起小疙瘩是怎么回事

皮肤瘙痒伴随抓挠后出现小疙瘩可能由过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎或虫咬皮炎引起。这类症状通常与免疫反应异常、外界刺激或皮肤屏障受损有关。

1、过敏性皮炎：

机体接触过敏原后引发超敏反应，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。皮肤表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，抓挠后可能出现渗出或结痂。治疗需避免接触过敏原，口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状，严重时需外用糖皮质激素药膏。

2、荨麻疹：

真皮层肥大细胞释放组胺导致血管通透性增加，表现为风团样隆起伴瘙痒。急性发作多与食物、药物过敏相关，慢性病例可能与感染或自身免疫有关。皮肤划痕试验阳性是特征性表现，首选第二代抗组胺药如西替利嗪进行控制。

3、湿疹：

皮肤屏障功能障碍导致水分丢失和外界刺激物侵入，典型表现为对称分布的多形性皮疹。干燥皮肤受机械刺激后易出现苔藓样变，可能与遗传因素或环境刺激有关。基础治疗需加强保湿，急性期可短期使用他克莫司软膏。

4、接触性皮炎：

皮肤直接接触刺激物或致敏物质引发的局部炎症反应，如镍制品、染发剂或清洁剂。表现为接触部位边界清晰的红斑、水疱，去除诱因后症状可逐渐消退。严重病例需要局部冷敷配合弱效激素药膏治疗。

5、虫咬皮炎：

蚊虫叮咬时将唾液蛋白注入皮肤引发免疫反应，形成中央有叮咬痕迹的红色丘疹。跳蚤、螨虫等节肢动物叮咬可呈现线状或群集分布，伴有明显刺痒感。处理以止痒消炎为主，可外用炉甘石洗剂或口服抗过敏药物。

日常需穿着纯棉透气衣物避免摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。饮食方面注意记录可疑致敏食物，减少海鲜、坚果等高风险过敏原摄入。若瘙痒持续超过两周、皮疹扩散或出现发热等全身症状，建议至皮肤科进行斑贴试验或血清IgE检测明确病因。保持居住环境清洁干燥，定期除螨除尘可降低复发风险。