聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长痘痘伴随瘙痒通常由炎症反应、细菌感染、皮肤干燥、过敏反应及神经敏感等因素引起。
痤疮痘痘本质是毛囊皮脂腺的慢性炎症,炎症介质如组胺、前列腺素会刺激神经末梢引发瘙痒。红肿痘痘的瘙痒感往往与炎症程度正相关,可通过抗炎药物如外用夫西地酸乳膏缓解。
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,进一步刺激皮肤并诱发免疫应答。感染区域可能出现脓疱伴明显痒感,需配合抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶控制感染。
过度清洁或使用控油产品会导致皮肤屏障受损,角质层水分流失引发干燥性瘙痒。表现为痘痘周围脱屑紧绷,建议选用含神经酰胺的保湿霜修复屏障。
化妆品、药物或接触性过敏原可能诱发局部接触性皮炎,表现为痘痘区域突发红肿痒疹。需停用可疑致敏物,必要时口服氯雷他定等抗组胺药。
部分人群皮肤神经纤维对刺激反应过度,轻微炎症即可触发瘙痒信号。这种特应性体质需避免抓挠,冷敷可暂时降低神经敏感性。
日常应避免高糖高脂饮食,减少奶制品摄入以防刺激皮脂分泌;选择无酒精、无香精的温和洁面产品;棉质衣物减少摩擦刺激。若瘙痒持续加重或伴随渗液、发热等症状,需及时就诊排除真菌感染或特殊皮炎可能。夜间瘙痒明显者可尝试将含氧化锌的护肤品冷藏后局部涂抹镇静。