白细胞偏低是什么原因

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

白细胞偏低可能由病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制、营养不良等原因引起。

1、病毒感染:

流感病毒、EB病毒、肝炎病毒等感染可暂时抑制骨髓造血功能,导致白细胞计数下降。这类情况通常伴随发热、乏力等症状,感染控制后血象多能自行恢复。

2、药物副作用:

化疗药物、免疫抑制剂、部分抗生素如复方新诺明等可能直接损伤骨髓造血干细胞。长期使用这些药物需定期监测血常规,必要时需调整用药方案。

3、自身免疫病:

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病会产生抗中性粒细胞抗体,加速白细胞破坏。这类患者常伴有关节痛、皮疹等表现,需要免疫学检查确诊。

4、骨髓抑制:

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病会导致全血细胞减少。骨髓穿刺检查可发现造血细胞显著减少或病态造血现象。

5、营养不良:

长期缺乏维生素B12、叶酸或蛋白质会影响白细胞合成。素食者、消化吸收障碍患者易出现此类情况,表现为渐进性乏力伴面色苍白。

建议白细胞持续偏低者完善外周血涂片、骨髓穿刺等检查明确病因。日常需保证优质蛋白摄入,适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。避免接触放射线及化学毒物,注意预防感染。中度以上减少或伴随出血倾向时应及时血液科就诊。