肺部磨玻璃灶是什么病

肺部磨玻璃灶是影像学描述术语，多见于肺炎、肺结核、肺间质病变或早期肺癌等疾病。常见病因包括感染性病变、非感染性炎症、肺水肿及肿瘤性病变，需结合临床进一步鉴别。

1、感染性病变：

细菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染均可表现为磨玻璃影。肺炎链球菌感染常见片状磨玻璃灶伴发热；新型冠状病毒肺炎早期多呈现外周分布磨玻璃影。这类病变通常经抗感染治疗后吸收。

2、非感染性炎症：

过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等非感染性疾病可导致肺泡炎性渗出。患者多有过敏原接触史或血嗜酸粒细胞升高，表现为游走性磨玻璃灶，糖皮质激素治疗有效。

3、肺间质病变：

特发性肺纤维化早期可见网格状磨玻璃影，常伴咳嗽和Velcro啰音。结缔组织病相关间质性肺病如系统性硬化症，磨玻璃灶多分布于双肺基底段，需联合免疫抑制剂治疗。

4、肺水肿：

心源性肺水肿呈现双侧对称性磨玻璃影伴小叶间隔增厚，患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。高原性肺水肿则表现为弥漫性磨玻璃改变，及时氧疗可缓解。

5、肿瘤性病变：

原位腺癌或微浸润腺癌常表现为持续性纯磨玻璃结节，可能伴有空泡征或血管集束征。这类病灶增长缓慢，但需定期随访，必要时手术切除。

发现肺部磨玻璃灶应完善血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物等实验室检查，吸烟者建议戒烟。随访期间可适当进行有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充优质蛋白和维生素A/C/E。磨玻璃灶持续存在或增大时，需进行支气管镜或CT引导下穿刺明确性质，避免过度焦虑但需重视定期复查。