双肺结节是什么意思

双肺结节指影像学检查发现两肺同时存在直径≤3厘米的圆形病灶，可能由感染性肉芽肿、良性肿瘤、早期肺癌或转移瘤等引起。常见原因包括结核感染、真菌感染、肺错构瘤、肺腺癌和转移性肿瘤。

1、感染性病变：

结核分枝杆菌感染是双肺结节最常见原因，表现为边界清晰的钙化结节，多伴有低热盗汗。真菌感染如隐球菌病可形成多发结节，需通过血清学检查确诊。这类结节通常无需手术，抗结核或抗真菌药物治疗后多可吸收。

2、良性肿瘤：

肺错构瘤由异常增生的软骨组织构成，CT显示"爆米花样"钙化。硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显强化。这两种良性病变生长缓慢，直径＜1厘米者可定期随访，增大明显时需胸腔镜切除。

3、早期肺癌：

肺腺癌早期常表现为磨玻璃样结节，边缘可见毛刺或分叶。微浸润性腺癌结节实性成分＞5毫米，需及时手术切除。这类结节具有恶性生物学行为，延迟治疗可能导致转移。

4、转移性肿瘤：

结肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤可通过血行转移至双肺，形成多发边界清晰的实性结节。典型特征为"下肺野优势分布"，需结合原发癌病史和全身评估明确诊断。

5、尘肺病改变：

长期粉尘接触者肺部可形成弥漫性结节，矽肺典型表现为上肺野对称分布的"蛋壳样钙化"。这类结节属于职业性肺病特征性改变，需脱离粉尘环境并接受肺灌洗治疗。

发现双肺结节应完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，8毫米以上结节建议3个月复查CT。保持良好作息和均衡饮食，适当补充维生素D和抗氧化食物。避免吸烟及二手烟暴露，粉尘作业者需做好职业防护。出现咳嗽咯血、体重下降等预警症状时需立即胸外科就诊。