女性事前避孕药有哪些

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性事前避孕药主要包含短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三类,常见药物有炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。

1、短效避孕药:

短效避孕药需每日服用,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状实现避孕。常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片含炔雌醇和环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇片含炔雌醇和去氧孕烯。这类药物避孕效率高,但需严格遵医嘱规律服用,可能出现乳房胀痛、恶心等副作用。

2、长效避孕药:

长效避孕药以左炔诺孕酮片为代表,通过缓释孕激素抑制排卵,每月仅需服用一次。其避孕效果可持续较长时间,但部分使用者可能出现月经紊乱或突破性出血,需定期监测肝功能。

3、紧急避孕药:

紧急避孕药用于无保护性行为后72小时内补救,主要成分为左炔诺孕酮如毓婷或醋酸乌利司他。通过延迟排卵或干扰受精卵着床发挥作用,但频繁使用可能导致内分泌失调,一年内使用不宜超过三次。

4、复方制剂:

复方避孕药同时含雌激素和孕激素,如屈螺酮炔雌醇片,通过多环节阻断受孕。适合健康育龄女性长期使用,但高血压、吸烟人群需谨慎选择,用药期间需定期检查血压和凝血功能。

5、孕激素单方药:

单纯孕激素类避孕药如炔诺酮片,适用于雌激素禁忌人群。通过增稠宫颈黏液抑制精子穿透,哺乳期女性也可使用,但可能出现不规则阴道出血,需持续用药建立稳定周期。

选择避孕药前需经妇科医生评估,结合年龄、健康状况及避孕需求制定方案。用药期间建议定期进行乳腺和妇科检查,保持均衡饮食并补充叶酸,避免吸烟饮酒。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿痛需立即就医。长期服药者可搭配有氧运动维持骨密度,同时注意防晒以减少黄褐斑风险。