何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
六个月宝宝支气管肺炎可通过雾化吸入、口服药物、静脉输液、物理治疗、氧疗等方式治疗。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫功能低下、环境刺激、先天发育异常等原因引起。
雾化吸入是治疗婴幼儿支气管肺炎的常用方法,可将药物直接送达呼吸道。常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等糖皮质激素和支气管扩张剂。雾化治疗能有效缓解气道痉挛和炎症反应,适合咳嗽喘息明显的患儿。治疗时需使用专用雾化器,由医护人员或家长规范操作。
症状较轻时可选择口服药物治疗。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素,以及氨溴索口服溶液等祛痰药。需注意六个月宝宝用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。服药期间观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
重症患儿或口服药物效果不佳时需住院进行静脉输液治疗。常用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等广谱抗生素。静脉补液可纠正脱水状态,维持水电解质平衡。治疗期间需监测心率、呼吸等生命体征,必要时进行血氧饱和度检测。
可采用拍背排痰等物理疗法辅助治疗。家长将手掌空心状,由下向上轻拍宝宝背部,帮助松动呼吸道分泌物。保持室内湿度在百分之六十左右,使用加湿器避免空气干燥。适当抬高床头,减少平卧时呼吸道分泌物积聚。
出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时需给予氧疗。通过鼻导管或头罩吸氧,维持血氧饱和度在百分之九十五以上。氧疗期间需密切观察呼吸频率和节律,定期检测动脉血气。症状改善后逐步降低氧浓度,避免氧中毒。
六个月宝宝支气管肺炎治疗期间,家长需保持室内空气流通,避免接触烟雾等刺激物。母乳喂养可继续,已添加辅食的宝宝宜选择易消化食物。每日测量体温,观察呼吸、精神状态变化。恢复期可适当补充维生素A、维生素D等营养素,但所有药物使用必须严格遵循儿科医师指导。如出现拒奶、嗜睡、呼吸频率超过每分钟60次等危重症状,需立即就医。