87岁老太太尿血怎么回事

87岁老太太尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱炎、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体检查明确诊断。

1、尿路感染

老年女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，易发生尿路感染。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可表现为尿频尿急伴血尿。确诊需进行尿常规检查显示白细胞升高，必要时做尿培养。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时建议多饮水保持排尿通畅。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发血尿，典型症状为突发腰部绞痛并向会阴部放射。B超或CT检查可明确结石位置大小，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

3、膀胱炎

老年性膀胱炎常见于长期卧床患者，表现为终末血尿伴下腹坠胀感。可能与膀胱功能退化、残余尿增多有关，需进行膀胱超声检查排除其他病变。治疗可选用磷霉素氨丁三醇等膀胱黏膜保护剂，配合膀胱功能训练改善症状。

4、肾小球肾炎

免疫复合物沉积导致的肾小球损伤可出现镜下血尿伴蛋白尿，常见于链球菌感染后。需检测尿红细胞形态学检查区分肾性血尿，必要时行肾穿刺活检。治疗需控制血压血糖，使用缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂保护肾功能。

5、泌尿系统肿瘤

无痛性肉眼血尿需高度警惕膀胱癌或肾癌，老年患者长期吸烟史是危险因素。膀胱镜检查可发现肿瘤病灶，早期肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后需定期膀胱灌注吡柔比星等化疗药物预防复发，同时戒烟并增加新鲜蔬菜摄入。

老年血尿患者应记录排尿日记监测尿量变化，每日饮水量保持在1500-2000毫升。饮食宜清淡少盐，避免辛辣刺激食物。注意会阴部清洁，选择棉质透气内衣。定期复查尿常规和泌尿系统超声，若出现发热、腰痛或血尿加重应立即就诊。建议家属协助监测血压和尿色变化，外出时备好应急护理用品。