老年人咽喉肿痛是什么原因

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

老年人咽喉肿痛可能由急性咽炎、慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体炎、咽喉部肿瘤等原因引起。咽喉肿痛是咽喉部黏膜受到刺激或损伤的表现,可能与感染、炎症、物理化学刺激等因素有关。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒感染引起,常见症状为咽喉部灼热感、疼痛,可能伴有发热、乏力等全身症状。病毒感染具有自限性,一般无须特殊治疗,注意休息、多饮水即可。细菌感染引起的急性咽炎可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素治疗。

2、慢性咽炎

慢性咽炎多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、粉尘刺激等因素导致,表现为咽喉部异物感、干燥、微痛。治疗需去除诱因,避免辛辣刺激食物,可使用复方硼砂溶液含漱,或含服西地碘含片、地喹氯铵含片缓解症状。

3、反流性咽喉炎

胃食管反流可导致胃酸刺激咽喉部黏膜,引起咽喉肿痛、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状。治疗需调整饮食习惯,避免饱餐后立即平卧,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

4、扁桃体炎

急性扁桃体炎常见于链球菌感染,表现为咽喉剧痛、吞咽困难、高热,检查可见扁桃体充血肿胀。治疗需卧床休息,使用青霉素V钾片、阿奇霉素等抗生素,反复发作的慢性扁桃体炎可考虑手术切除。

5、咽喉部肿瘤

咽喉部良恶性肿瘤均可引起咽喉肿痛,可能伴有声音改变、吞咽困难、颈部肿块等症状。良性肿瘤如声带息肉可通过手术切除,恶性肿瘤需根据病理类型选择手术、放疗、化疗等综合治疗。

老年人出现咽喉肿痛应注意保持口腔清洁,多饮水,避免辛辣刺激性食物。室内保持适宜湿度,避免空气干燥刺激咽喉黏膜。戒烟限酒,减少咽喉部刺激。如症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、颈部肿块等表现,应及时就医明确诊断。咽喉肿痛的治疗需根据具体病因采取针对性措施,避免自行滥用抗生素。老年人免疫力较低,更应注意预防上呼吸道感染,天气变化时及时增减衣物,流感季节可接种疫苗。