马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
肾结石与急性胰腺炎是两种完全不同的疾病,主要区别在于发病部位、病因及典型症状。肾结石是泌尿系统矿物质沉积形成的固体结晶,急性胰腺炎则是胰腺因消化酶异常激活导致的炎症反应。
肾结石由尿液中钙、草酸等成分过饱和析出形成,与饮水不足、代谢异常有关。急性胰腺炎多因胆道结石梗阻、酗酒或高脂饮食诱发胰酶在腺体内提前激活,导致胰腺自我消化。
肾结石常引发突发性腰部绞痛,向会阴部放射,伴随血尿、尿频。急性胰腺炎表现为持续性上腹剧痛,呈腰带样向背部放射,伴有呕吐、腹胀,严重时可出现休克。
肾结石通过泌尿系超声或CT可明确结石位置大小。急性胰腺炎需结合血淀粉酶升高、脂肪酶异常及腹部CT显示的胰腺水肿坏死征象确诊。
肾结石可能导致尿路梗阻、肾积水或反复尿路感染。急性胰腺炎可引发胰腺假性囊肿、全身炎症反应综合征,重症者可能出现多器官衰竭。
肾结石小于6毫米可通过多饮水、药物排石,较大结石需体外冲击波或输尿管镜治疗。急性胰腺炎需禁食胃肠减压,重症需ICU监护抑制胰酶分泌,合并感染时需抗生素干预。
两种疾病均需调整生活方式预防复发。肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物。急性胰腺炎康复后须严格戒酒,控制血脂,避免暴饮暴食。出现剧烈腹痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。