冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
病毒性阴道炎可通过抗病毒治疗、局部用药、免疫调节、物理治疗、中药辅助等方式治疗。病毒性阴道炎通常由单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒等病原体感染引起。
针对单纯疱疹病毒等病原体,临床常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物。这类药物能抑制病毒DNA复制,减轻外阴溃疡和分泌物增多症状。治疗期间需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。妊娠期患者需在医生指导下调整剂量。
使用干扰素栓剂、聚维酮碘溶液等局部制剂可直接作用于阴道黏膜。干扰素具有广谱抗病毒作用,能增强局部免疫力;聚维酮碘可杀灭病毒并预防继发感染。局部用药前需清洁外阴,避开月经期使用,出现灼烧感应立即停用。
胸腺肽、转移因子等免疫调节剂适用于反复发作的患者。这类药物通过激活T淋巴细胞,增强机体对病毒的清除能力。治疗期间应定期检查免疫功能指标,合并自身免疫性疾病者慎用。配合规律作息和营养补充可提升疗效。
对于人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣,可采用激光、冷冻或电灼等物理方法去除疣体。物理治疗需在病毒载量较低时进行,术后保持创面干燥,配合抗病毒药物可降低复发概率。妊娠期及月经期应暂缓治疗。
苦参、黄柏、紫草等中药煎剂坐浴具有清热解毒功效。复方黄松洗液、保妇康栓等中成药可缓解瘙痒和异常分泌物。使用中药需辨证施治,避免与西药发生相互作用。治疗期间忌食辛辣刺激食物。
病毒性阴道炎患者应选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂清洗外阴。性生活时建议使用避孕套,发作期需禁止同房。饮食上多摄入富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于黏膜修复。保持规律作息和适度运动可增强免疫力,降低复发概率。出现外阴溃疡或异常分泌物持续不缓解时,应及时到妇科或皮肤性病科就诊