女生膝盖走路不痛,上台阶疼怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

女生膝盖走路不痛但上台阶疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因有关。上台阶时膝关节承受压力增大,容易诱发疼痛,建议及时就医明确诊断。

1、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面磨损导致的疾病,常见于运动量大的年轻女性。上楼梯时髌骨与股骨滑车摩擦增加,会出现膝盖前方疼痛,平地行走时症状较轻。可通过减少爬楼梯、加强股四头肌锻炼缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作引起,上台阶时半月板受压可能导致疼痛加重,走路时疼痛不明显。常伴随关节弹响或卡顿感,磁共振检查可确诊。轻度损伤可通过休息、理疗恢复,严重损伤需关节镜下半月板修整术治疗。

3、骨关节炎

早期骨关节炎表现为上下楼梯时膝关节疼痛,与关节软骨退化有关。晨起可能出现短暂僵硬,X线检查可见关节间隙变窄。建议控制体重、避免负重,疼痛发作时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等治疗。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致关节积液,上台阶时关节腔内压力增高引发疼痛。可能伴有局部肿胀、皮温升高,超声检查可辅助诊断。急性期需制动休息,可遵医嘱使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏,配合超短波等物理治疗。

5、韧带损伤

膝关节内侧副韧带或交叉韧带损伤后,上台阶时韧带受到牵拉可产生疼痛。多有外伤史,查体可见关节稳定性下降。轻度损伤可通过支具固定恢复,完全断裂需韧带重建手术,康复期应避免爬楼梯等动作。

日常生活中应注意膝关节保暖,避免长时间爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。运动前做好热身,选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动方式。饮食上可适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,超重者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续不缓解或出现关节肿胀、变形等情况,应及时到骨科就诊