口臭有哪些常见的原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不良、舌苔堆积、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部炎症等原因引起。

1、口腔卫生不良

食物残渣滞留牙齿缝隙或龋洞中,经细菌分解产生挥发性硫化物。未及时刷牙或使用牙线清洁可能导致牙菌斑堆积,长期可引发牙龈炎。建议每日至少刷牙两次并配合漱口水使用,定期进行口腔检查。

2、舌苔堆积

舌背部的乳头结构容易蓄积脱落上皮细胞和细菌,形成白色或黄色舌苔。这些物质分解时会释放异味气体,使用刮舌器清洁舌面可改善。部分人群舌苔增厚与消化功能异常相关。

3、牙周疾病

牙龈炎和牙周炎会导致牙龈出血、牙周袋形成,厌氧菌在缺氧环境中大量繁殖产生硫化氢。伴随牙齿松动、咀嚼疼痛等症状,需专业牙周治疗如龈下刮治,严重者需牙周手术。

4、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸及未完全消化的食物气味可能上涌至口腔。幽门螺杆菌感染也可能导致特殊口臭,伴有上腹隐痛、嗳气等症状,需进行呼气试验或胃镜检查。

5、鼻咽部炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎或扁桃体结石时,炎性分泌物中的蛋白质被细菌分解产生异味。表现为后鼻滴漏感、咽喉异物感,需耳鼻喉科检查明确病因,必要时进行鼻窦冲洗或扁桃体切除。

保持规律作息与充足饮水有助于减少口臭发生,建议限制大蒜、洋葱等气味强烈食物的摄入。吸烟者需注意烟草会加重口腔干燥和菌群失衡。若调整口腔护理后症状持续,应排查糖尿病、肝肾疾病等全身性疾病因素。餐后咀嚼无糖口香糖可暂时缓解症状,但不能替代根本治疗。