颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
侧切后尿道口坠疼可能与伤口牵拉、局部感染、神经压迫、缝合线反应、泌尿系统感染等因素有关。产后会阴侧切是分娩常见操作,但部分产妇可能出现尿道区域放射性疼痛。
会阴侧切伤口靠近尿道口,缝合后局部组织张力增加可能引发牵涉痛。咳嗽、排便等腹压增高动作会加剧这种牵拉感。建议使用环形坐垫减轻会阴压力,保持排便通畅,避免久坐久站。疼痛明显时可尝试温水坐浴缓解肌肉痉挛。
会阴伤口护理不当可能导致细菌繁殖,引发红肿热痛等炎症反应。需每日用流动温水冲洗会阴,从前向后擦拭,勤换卫生巾。出现黄色分泌物或发热需就医,医生可能开具头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
分娩时胎头压迫或缝合过紧可能造成阴部神经暂时性损伤,表现为尿道口烧灼样疼痛。多数在产后2-3周自行缓解,严重者可咨询医生使用甲钴胺片营养神经。热敷可促进局部血液循环,但需避开缝合处。
部分产妇对可吸收缝线产生排异反应,线结周围形成肉芽肿导致持续性刺痛。通常产后10天左右缝线溶解后症状消失,若持续存在需由医生拆除残留线结。期间可用生理盐水湿敷减轻异物感。
导尿操作或产后排尿不畅可能诱发尿道炎,表现为排尿时尿道口锐痛伴尿频尿急。需留取中段尿进行化验,确诊后可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。
产后需保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,如厕后使用私处冲洗器清洁。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。疼痛持续超过2周或伴随发热、血尿等症状时,应及时到妇产科或泌尿外科就诊排查盆腔炎、膀胱瘘等并发症。哺乳期用药需严格遵循医嘱,不可自行服用止痛药物。