怀孕时心悸怎么回事

怀孕时心悸可能由激素水平变化、血容量增加、贫血、甲状腺功能异常、心理压力等原因引起，可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕期间体内孕激素和雌激素水平显著升高，这些激素会直接作用于心血管系统，导致心率增快。孕妇可能感觉心跳有力或不规则，尤其在孕早期和孕晚期更为明显。这种情况属于生理性改变，通常无须特殊治疗，建议保持充足休息，避免突然体位改变，饭后适当散步有助于调节自主神经功能。

2、血容量增加

妊娠期血容量会逐渐增加超过40%，心脏负荷相应加重。从孕中期开始，孕妇常出现代偿性心率加快，活动后可能出现胸闷气短。建议采取左侧卧位改善循环，每日控制钠盐摄入不超过5克，避免长时间站立。若伴随下肢水肿或血压升高，需及时监测妊娠期高血压风险。

3、贫血

缺铁性贫血是孕期心悸的常见病理性因素，血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足会引发代偿性心动过速。孕妇可能出现面色苍白、乏力等症状。可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物进行补充，必要时在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等药物，同时配合维生素C促进铁吸收。

4、甲状腺功能异常

妊娠期甲状腺激素需求增加可能诱发甲亢，表现为心悸伴多汗、手抖、体重增长缓慢。需通过甲状腺功能五项检测确诊，轻度异常可通过限碘饮食调节，明显亢进时需在产科和内分泌科共同指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物，避免影响胎儿发育。

5、心理压力

产前焦虑或睡眠不足会导致交感神经兴奋，引发窦性心动过速。孕妇可能出现夜间惊醒伴心悸，日间注意力不集中。建议通过孕妇瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持规律作息，必要时在心理科医师指导下进行认知行为干预。

孕期心悸大部分属于生理现象，建议记录每日发作频率和持续时间，避免摄入咖啡因和浓茶。饮食上注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物，每周进行3-5次低强度有氧运动。如心悸持续超过10分钟不缓解，或伴随胸痛、视物模糊、意识模糊等严重症状，需立即就医排查妊娠合并心脏病等急症。定期产检时应主动向医生汇报心悸情况，完善心电图和心脏超声检查。