一个多月宝宝肚子咕噜咕噜响怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

一个多月宝宝肚子咕噜咕噜响可能与胃肠蠕动活跃、喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、肠胀气等因素有关。需结合伴随症状判断是否需就医。

1、胃肠蠕动活跃

新生儿胃肠发育不完善,肠鸣音较成人明显。正常消化过程中肠道气体随蠕动排出时,可能产生咕噜声。表现为进食后短暂响动,无哭闹、吐奶等症状。建议家长按需喂养后竖抱拍嗝,避免过度摇晃宝宝。

2、喂养不当

奶瓶喂养时奶嘴孔过大导致吞咽空气过多,或母乳喂养姿势不正确,均可能使气体进入消化道。常伴随打嗝、吐奶块。应选择合适流速奶嘴,母乳喂养时让宝宝含住大部分乳晕,喂奶后保持45度角拍背10分钟。

3、乳糖不耐受

部分宝宝肠道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在结肠发酵产气。典型表现为腹泻、泡沫便、肛门周围皮肤发红。可尝试无乳糖配方奶粉过渡,母乳妈妈需暂时限制乳制品摄入。

4、肠道菌群失衡

抗生素使用或卫生条件不良可能导致肠道益生菌减少。症状包括排气增多、大便酸臭、食欲下降。可在医生指导下补充双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂,避免擅自使用抗生素。

5、肠胀气

肠道气体蓄积可能引发阵发性哭闹、腹部膨隆。与肠道神经发育不成熟有关,多在3-4月龄自愈。可采取飞机抱、顺时针按摩腹部缓解,严重时医生可能开具西甲硅油乳剂帮助排气。

家长需每日记录宝宝进食、排便及哭闹时间,避免过度包裹或喂食过急。如出现血便、持续呕吐、发热或体重不增,应立即就诊儿科或消化内科。平时可让宝宝多趴卧锻炼腹部肌肉,母乳妈妈注意饮食清淡,减少豆类、花椰菜等产气食物摄入。