眼睑的肌肉层包括哪些

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

眼睑的肌肉层主要包括眼轮匝肌、提上睑肌、米勒肌和睑板张肌。这些肌肉协同作用完成闭眼、睁眼及维持眼睑张力等功能。

1、眼轮匝肌

眼轮匝肌是环绕眼睑的环形肌肉,分为眶部、睑部和泪囊部。眶部收缩可强力闭眼,睑部负责轻柔闭眼和瞬目动作,泪囊部则参与泪液引流。该肌受面神经颧支支配,损伤可导致眼睑闭合不全。

2、提上睑肌

提上睑肌起源于视神经孔周围的腱环,止于上睑板,由动眼神经上支支配。主要功能是提升上睑实现睁眼动作。先天性发育不良或获得性麻痹会导致上睑下垂,表现为睑裂变窄。

3、米勒肌

米勒肌是薄小的平滑肌,上睑米勒肌起自提上睑肌下表面,下睑米勒肌源自下直肌鞘膜。受交感神经支配,在紧张或惊恐时收缩使睑裂增宽。霍纳综合征时该肌麻痹可出现轻度上睑下垂。

4、睑板张肌

睑板张肌位于睑板前表面,与睑板紧密相连。通过维持睑板张力保持眼睑形态,防止睑内翻或外翻。该肌收缩可协助眼轮匝肌完成闭眼动作,并在睡眠时维持眼睑闭合状态。

日常需注意避免眼部外伤,减少揉眼等机械刺激。长时间用眼后可通过热敷缓解眼睑肌肉疲劳,维生素A摄入不足可能影响睑板腺功能间接导致肌层异常。若出现持续性眼睑痉挛、闭合困难或双侧不对称等情况,建议尽早就诊排查重症肌无力、面神经麻痹等神经系统疾病。