曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
老年外阴瘙痒可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、红霉素软膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方酮康唑软膏等药物。外阴瘙痒可能与真菌感染、皮肤干燥、过敏反应、湿疹、糖尿病等因素有关,建议及时就医明确病因。
克霉唑乳膏适用于真菌感染引起的外阴瘙痒,如外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能抑制真菌细胞膜合成,缓解瘙痒和红肿。使用时需清洁患处后薄涂,避免接触眼睛和黏膜。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者需谨慎。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分益康唑和激素成分曲安奈德,适用于伴有炎症的真菌感染。可缓解瘙痒、脱屑等症状,但不宜长期使用。皮肤破损处禁用,用药后若出现灼烧感应立即停用。
红霉素软膏针对细菌感染导致的外阴瘙痒,如毛囊炎或轻微皮肤感染。该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。使用时需注意局部过敏反应,避免与氯霉素类药品同用。老年患者肝功能不全时需调整用量。
丁酸氢化可的松乳膏适用于非感染性湿疹或皮炎引起的外阴瘙痒。作为弱效激素药膏,可减轻炎症反应。连续使用不宜超过两周,皮肤萎缩或色素沉着者禁用。合并糖尿病或高血压患者需在医生指导下使用。
复方酮康唑软膏含酮康唑和丙酸氯倍他索,适用于顽固性真菌感染伴严重炎症。需避免大面积长期使用,用药期间监测皮肤变化。肝功能异常者慎用,不可与其他激素类药物叠加使用。
老年外阴瘙痒患者日常需选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂清洁外阴。控制血糖对糖尿病患者尤为重要,可减少瘙痒复发。饮食上限制辛辣刺激食物,适量补充维生素B族。若用药后症状未缓解或出现皮肤溃烂、渗液,应立即停药并就诊皮肤科或妇科。