登革热病毒是什么样子的

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

登革热病毒是一种单股正链RNA病毒,属于黄病毒科黄病毒属,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。病毒颗粒呈球形,直径约50纳米,外层有脂质包膜,表面存在具有血凝活性的包膜蛋白E。登革热病毒可分为4种血清型,感染后可出现高热、头痛、肌肉痛、皮疹等症状。

登革热病毒在电子显微镜下观察时,可见其核心为二十面体对称的核衣壳结构,内部包裹着病毒RNA基因组。包膜蛋白E是病毒入侵宿主细胞的关键蛋白,能与宿主细胞表面受体结合介导病毒内化。病毒在蚊虫和人体内的复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配和释放等步骤。病毒基因组编码3种结构蛋白和7种非结构蛋白,其中非结构蛋白1是临床诊断的重要标志物。

登革热病毒的4种血清型之间存在抗原性差异,感染某一型别后产生的抗体对其他型别仅有部分交叉保护作用。二次感染不同型别病毒时可能引发抗体依赖性增强效应,导致重症登革热风险增加。病毒在热带和亚热带地区流行,雨季蚊虫滋生时易发生暴发疫情。目前尚无特效抗病毒药物,预防主要依靠防蚊灭蚊措施,四价减毒活疫苗已在部分国家获批使用。

日常生活中应做好防蚊措施,安装纱窗纱门,使用蚊帐和驱蚊剂,清除家中积水容器。出现持续高热、剧烈头痛、眼后痛等症状时应及时就医,避免自行服用退热药导致出血风险增加。疫区居民需配合卫生部门开展灭蚊工作,旅行者前往流行区前可咨询疫苗接种建议。