李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
打呼噜可以挂耳鼻喉科、呼吸内科或睡眠医学科。打呼噜可能与鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大等因素有关。
耳鼻喉科主要处理鼻腔、咽喉等上呼吸道结构异常导致的打呼噜。鼻中隔偏曲可能导致鼻腔通气不畅,引起睡眠时气流紊乱产生鼾声。扁桃体肥大可能阻塞咽部气道,尤其在仰卧位时更明显。腺样体肥大常见于儿童,可能导致长期口呼吸和睡眠打鼾。
呼吸内科适合排查睡眠呼吸暂停综合征等疾病。肥胖患者颈部脂肪堆积可能压迫气道,导致睡眠时呼吸道塌陷。慢性支气管炎等肺部疾病可能加重夜间缺氧,诱发代偿性打鼾。部分患者需要配合多导睡眠监测明确呼吸暂停低通气指数。
睡眠医学科专门评估复杂睡眠障碍问题。中枢性睡眠呼吸暂停可能表现为鼾声不规则伴呼吸停顿。不宁腿综合征等神经系统疾病可能间接导致睡眠结构紊乱引发打鼾。部分患者需要定制持续气道正压通气治疗方案。
建议打呼噜患者就诊前记录睡眠视频,帮助医生判断鼾声特征。侧卧位睡眠可减轻舌根后坠,使用加湿器保持卧室空气湿润有助于减少黏膜干燥。控制体重对肥胖相关打鼾有改善作用,避免睡前饮酒和镇静药物能降低咽喉肌肉松弛程度。长期打呼噜伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状时,应及时完善睡眠呼吸监测。