宝宝喘气像打呼噜似的怎么回事

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

宝宝喘气像打呼噜可能是生理性喉软骨发育不全或病理性呼吸道感染等原因引起,可通过调整睡姿、清理鼻腔分泌物等方式缓解,必要时需就医排查喉软化症、腺样体肥大等疾病。

一、喉软骨发育不全

新生儿喉部软骨尚未完全硬化时,吸气时可能出现喉鸣音,类似打呼噜声。这种情况多发生在出生后2-4周,通常在6-18个月自行改善。建议家长保持宝宝侧卧位,避免仰卧时舌根后坠加重症状,哺乳时注意调整角度防止呛奶,无须特殊治疗。

二、鼻腔分泌物堵塞

婴幼儿鼻腔狭窄,奶渍、鼻痂或感冒时的黏液可能阻塞气道。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。注意保持室内湿度在50%-60%,避免空调直吹,定期更换床单减少尘螨刺激。

三、呼吸道病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可能导致喉炎或细支气管炎,表现为喘息伴喉鸣。患儿可能出现低热、食欲下降,听诊可闻及哮鸣音。需保持环境通风,少量多次喂水维持水分,若出现口唇发绀或呼吸频率超过每分钟50次应立即就医。

四、喉软化症

先天性喉部结构异常导致吸气时杓会厌襞塌陷,产生典型的高调喉鸣音。症状在哭闹或喂奶时加重,可能伴随喂养困难。轻症观察即可,严重者需耳鼻喉科评估是否需喉成形术,平时应预防呼吸道感染避免症状恶化。

五、腺样体肥大

长期鼻塞、张口呼吸伴睡眠打鼾可能提示腺样体增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔,导致慢性缺氧影响面部发育。需通过鼻咽镜确诊,保守治疗无效时可考虑腺样体切除术,术后需注意口腔清洁和饮食温度控制。

日常护理中建议家长记录宝宝呼吸异常发生的具体时间和伴随症状,避免接触二手烟、香水等刺激性气味。哺乳期母亲应均衡饮食保证维生素D摄入,促进宝宝软骨发育。若异常呼吸持续存在或伴随三凹征、面色青紫等表现,需及时至儿科或耳鼻喉科就诊,必要时进行喉镜或睡眠监测检查。保持宝宝衣物宽松舒适,过热可能加重呼吸负担,室温建议维持在24-26摄氏度为宜。