先天白内障怎么治疗

先天性白内障的治疗方法主要有手术治疗、光学矫正、药物治疗、视觉训练、定期随访。先天性白内障是胎儿发育过程中晶状体混浊导致的视力障碍，需根据病情严重程度选择干预方式。

1、手术治疗

晶状体混浊严重影响视力时需行白内障摘除术，常见术式包括晶状体吸除术联合人工晶状体植入、后囊切开术等。手术时机需结合患儿年龄及视力发育需求，部分病例需在出生后6周内干预。术后可能并发青光眼或后发性白内障，需长期监测眼压和眼底情况。

2、光学矫正

对于暂未达到手术指征的患儿，可选用角膜接触镜或框架眼镜矫正屈光不正。无晶状体眼需配戴高度凸透镜，双侧重度白内障建议早期配戴遮光眼镜预防形觉剥夺性弱视。光学矫正需随眼球发育每3-6个月调整度数。

3、药物治疗

吡诺克辛钠滴眼液可用于延缓部分代谢性白内障进展，乙酰唑胺片可辅助控制术后继发青光眼。合并葡萄膜炎时需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗。药物仅作为辅助手段，不能替代手术治疗。

4、视觉训练

术后需进行遮盖疗法和精细目力训练以改善弱视，包括穿珠、描图等针对性训练。双眼视功能重建需持续至视觉发育成熟期，通常需坚持训练至12岁以上。训练方案应由专业视光师根据视力恢复情况动态调整。

5、定期随访

术后每3个月需检查视力、眼轴长度及屈光状态，监测弱视进展和人工晶状体位移情况。学龄期患儿应每半年进行眼底检查和眼生物测量，及时发现视网膜病变或青光眼等并发症。随访应持续至青春期结束。

先天性白内障患儿需保证充足维生素A和叶黄素摄入，适量食用深色蔬菜和动物肝脏有助于视网膜发育。避免剧烈碰撞和潜水等可能引起眼压波动的活动。家长应建立视力发育档案，定期进行屈光检查和立体视功能评估，术后视觉康复需坚持3-5年。合并全身代谢性疾病者需同步治疗原发病，遗传性白内障建议进行家系基因检测。