酒精性脂肪肝的治疗方法是什么

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

酒精性脂肪肝的治疗方法主要有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理和生活方式调整。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的核心措施。长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,戒酒后肝脏脂肪沉积可逐渐改善。建议在医生指导下制定个性化戒酒方案,必要时可借助心理干预或药物辅助戒断。戒酒过程中可能出现戒断反应,需密切监测生命体征。

2、营养支持

酒精性脂肪肝患者常伴有营养不良,需保证充足优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋、豆制品等。同时补充维生素B族、维生素C和叶酸,纠正电解质紊乱。建议采用少食多餐方式,避免高脂高糖饮食加重肝脏负担。

3、药物治疗

对于中重度患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等护肝药物,改善肝细胞膜稳定性。合并肝纤维化时可考虑使用甘草酸制剂。所有药物均需在专业医师指导下使用,避免自行用药加重肝脏代谢负担。

4、并发症管理

针对可能出现的肝性脑病可选用乳果糖调节肠道菌群,腹水患者需限制钠盐摄入。定期监测肝功能、凝血功能等指标,及时发现门脉高压等严重并发症。合并感染时应积极控制感染源,避免诱发肝衰竭。

5、生活方式调整

建议每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,控制体重在合理范围。保证充足睡眠,避免熬夜加重肝脏损伤。建立健康社交圈,减少饮酒诱因。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,评估治疗效果。

酒精性脂肪肝患者需建立长期健康管理计划,除严格戒酒外,应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免摄入霉变食物。规律作息配合适度运动有助于改善代谢功能。定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化,出现乏力、黄疸等症状及时就医。保持乐观心态,必要时寻求心理支持,有助于提高治疗依从性和预后效果。