杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
早期抑郁症是指抑郁症的初始阶段,主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心症状,可能伴有睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等表现。早期抑郁症的识别与干预对疾病预后至关重要,主要诱因包括遗传因素、心理压力、神经递质失衡、慢性疾病影响、社会环境变化等。
家族中有抑郁症病史的人群患病概率较高,与5-羟色胺转运体基因多态性等遗传机制相关。这类人群需定期进行心理健康筛查,可通过正念冥想、规律运动等非药物方式调节情绪,无须即刻用药干预。
长期工作负荷过重、人际关系冲突或重大生活事件可能诱发抑郁情绪。表现为持续两周以上的心境压抑、自我否定,可通过认知行为疗法改善错误认知模式,必要时联合盐酸氟西汀等抗抑郁药物。
大脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质分泌异常会导致情绪调节障碍。患者常伴有晨重暮轻的节律变化,可通过米氮平调节睡眠节律,配合光照疗法改善生物钟紊乱。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者易共病抑郁,疼痛和功能受限会加重负面情绪。需优先控制原发病,同时使用舍曲林等对躯体影响较小的药物,避免多重用药相互作用。
搬迁、失业等社会适应不良可能触发抑郁,表现为社交退缩和动力缺乏。建议建立社会支持系统,结合文拉法辛等药物改善社交恐惧症状,逐步恢复社会功能。
早期抑郁症患者应保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,促进内啡肽分泌。饮食需增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,限制精制糖摄入。建立固定作息时间,保证7-8小时睡眠。建议每周进行社交活动2-3次,可通过写情绪日记监测症状变化。若自我调节两周无改善,须及时至精神心理科就诊评估。