肺动脉瓣狭窄的检查包括什么

肺动脉瓣狭窄的检查主要包括心脏超声、心电图、胸部X线、心导管检查和心脏核磁共振。

1、心脏超声

心脏超声是诊断肺动脉瓣狭窄的首选检查方法，能够直观显示瓣膜结构、狭窄程度及血流动力学变化。通过多普勒技术可测量跨瓣压差，评估狭窄严重程度。该检查无创、可重复进行，对儿童和成人均适用，还能同时观察右心室肥厚等继发改变。

2、心电图

心电图可发现右心室肥厚、电轴右偏等间接征象，严重狭窄者可能出现右心房扩大表现。虽然不能直接确诊瓣膜病变，但能反映心脏电活动异常，协助判断病情进展程度。轻度狭窄患者心电图可能完全正常。

3、胸部X线

胸部X线可显示肺动脉段突出、右心室增大等结构性改变，肺血减少是特征性表现。该检查操作简便，能排除肺部其他疾病，但对轻度狭窄敏感性较低，通常作为辅助检查手段。

4、心导管检查

心导管检查可直接测量右心室和肺动脉压力，计算跨瓣压差，是评估狭窄程度的金标准。该检查属于有创操作，主要用于术前评估或介入治疗前规划，能同时进行球囊扩张等治疗。

5、心脏核磁共振

心脏核磁共振能三维重建心脏结构，精确评估右心室功能、瓣环尺寸及肺动脉发育情况。对于复杂病例或合并其他心脏畸形者具有独特优势，但检查时间长、费用较高，通常作为超声的补充检查。

确诊肺动脉瓣狭窄后，患者应避免剧烈运动，定期随访心脏功能。饮食需控制钠盐摄入，保证优质蛋白和维生素供给。中重度狭窄者应预防感染性心内膜炎，进行牙科操作前需预防性使用抗生素。孕妇患者需在产科和心内科共同监护下妊娠。所有患者均应遵医嘱复查，根据病情进展选择药物保守治疗、介入球囊扩张或外科手术等方案。