怎样顺产快还不疼

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

顺产过程中减轻疼痛并加快产程需结合产前准备、呼吸技巧和医疗辅助措施。主要有调整分娩体位、拉玛泽呼吸法、导乐陪伴、硬膜外麻醉、会阴按摩等方法。

1、调整分娩体位

自由体位分娩可借助重力作用加速胎头下降,推荐采用站立、跪姿或侧卧位。直立位能使骨盆径线扩大,缩短第一产程时间。避免长时间仰卧导致骶骨受压,影响胎头旋转。产程中可结合摇摆骨盆动作缓解腰骶部疼痛。

2、拉玛泽呼吸法

通过胸腹式联合呼吸调节自主神经,具体包括廓清式呼吸、浅呼吸和喘息呼吸三种模式。规律呼吸能转移疼痛注意力,减少过度换气导致的碱中毒。需从孕28周开始训练,配合放松肌肉技巧效果更佳。

3、导乐陪伴

专业导乐师提供持续生理支持与情感安抚,通过按摩腰骶部、冷热敷等方式减轻疼痛。数据显示导乐陪伴可使剖宫产率下降,缩短活跃期产程。导乐能帮助产妇保持节奏性运动,促进内啡肽分泌实现自然镇痛。

4、硬膜外麻醉

麻醉医师在腰椎间隙置管注射局麻药,能阻断疼痛传导神经而不影响宫缩。适用于对疼痛耐受差或产程较长的产妇,可降低儿茶酚胺分泌导致的宫缩抑制。需在宫口开大3厘米后实施,需持续监测胎心及血压变化。

5、会阴按摩

孕34周起每日用植物油按摩会阴体,增强肌肉延展性。可降低会阴撕裂概率,减少侧切需求。按摩时采用U形手法轻柔牵拉,配合凯格尔运动效果更好。临产时热敷会阴也能缓解娩出期疼痛。

建议孕晚期坚持适度运动如孕妇瑜伽、散步等增强盆底肌力量,摄入富含维生素E和欧米伽3的食物改善组织弹性。分娩时保持积极心态,及时排空膀胱避免影响胎头下降。若出现产程停滞或胎儿窘迫需立即转为医疗干预,水中分娩等替代方案也需在专业助产士指导下进行。