李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
三岁小孩流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱处理。
空气干燥会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变得脆弱容易破裂出血。这种情况在秋冬季节或空调房内容易发生。家长可使用加湿器保持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润孩子鼻腔,避免孩子频繁抠挖鼻孔。
孩子玩耍时可能因跌倒、碰撞等导致鼻腔黏膜受损出血。鼻腔异物也会损伤黏膜引起出血。家长需检查孩子鼻腔是否有外伤或异物,避免孩子将小物件塞入鼻孔。出血时可让孩子坐直,轻轻按压鼻翼止血。
过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜充血水肿,孩子因鼻痒频繁揉搓鼻子可能引发鼻出血。常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长需保持家居清洁,减少过敏原接触,必要时在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆。
鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,容易在干燥或轻微刺激下出血。这种情况可能伴有鼻塞、呼吸不畅等症状。医生可通过鼻内镜检查确诊,轻度偏曲可观察,严重者可能需要手术治疗。
血小板减少、血友病等血液疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血或出血不止。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查确诊,确诊后需专科治疗。
家长发现孩子流鼻血时,应让孩子保持坐姿,头部稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血,通常5-10分钟可止住。避免让孩子仰头,防止血液倒流呛咳。止血后24小时内不要剧烈运动或擤鼻涕。平时注意保持室内湿度,教育孩子不要抠挖鼻孔,饮食中适量增加富含维生素C和K的食物如猕猴桃、菠菜等。如果出血频繁、量大或难以止血,应及时就医检查排除严重疾病。定期体检可帮助早期发现潜在健康问题。