张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
手掌大拇指下方肌肉酸胀疼可能与腕管综合征、腱鞘炎、过度劳损、关节炎、神经压迫等因素有关。该区域为鱼际肌群所在位置,常见于重复性手部活动或特定疾病引发的局部炎症反应。
正中神经在腕管内受压会导致鱼际肌疼痛伴麻木感,常见于长期使用键盘、手机的人群。早期表现为晨起手指僵硬,严重时可能出现拇指对掌无力。可通过腕部支具固定减少压迫,若症状持续需神经传导检查。
拇指屈肌腱鞘炎症会引发局部灼热痛,触诊时有捻发音感。频繁做抓握动作的厨师、手工劳动者易发。急性期需冷敷制动,慢性期可采用超声波治疗促进鞘膜修复。
短期内过量使用拇指会导致乳酸堆积性酸痛,如连续玩手机游戏、编织等。疼痛呈弥漫性,休息48小时后多自行缓解。建议每小时做反向伸展动作平衡肌群张力。
第一腕掌关节退行性变会放射至鱼际区,晨僵超过30分钟且X线显示骨赘形成时可确诊。低强度激光治疗联合氨基葡萄糖补充可延缓软骨磨损进程。
颈神经根或臂丛神经受压时可能出现牵涉痛,常伴颈部活动受限或上肢放射痛。需通过MRI排除颈椎间盘突出,物理治疗重点在于改善神经滑动度。
建议避免单侧手部持续负重,使用符合人体工学的工具减少肌腱压力。每日用温水浸泡双手15分钟促进血液循环,若出现夜间痛醒或肌肉萎缩需立即就诊。补充维生素B族营养神经,练习握力球训练时注意控制强度以防二次损伤。