何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
每天都流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻出血在医学上称为鼻衄,需根据具体原因采取针对性处理。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜脆弱破裂。冬季使用加湿器保持湿度,可涂抹凡士林保护鼻黏膜。避免用力擤鼻或机械刺激鼻腔,反复出血时可使用生理盐水喷雾湿润。
鼻部撞击或异物损伤会直接破坏血管。儿童常见因玩耍时磕碰导致,成人可能因运动外伤或鼻部手术史引发。急性出血时需坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。
过敏性鼻炎或感染性炎症会使黏膜充血肿胀。患者常伴打喷嚏、鼻塞症状,频繁擤鼻动作加剧出血风险。需控制原发病,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物,严重时需电凝止血。
血压骤升可能冲破鼻腔后部血管。中老年患者晨起出血多见,出血量较大且不易自止。需监测血压规律服药,硝苯地平控释片等降压药可减少血管压力,出血时需后鼻孔填塞。
白血病或血小板减少症会导致凝血功能障碍。可能伴牙龈出血、皮下瘀斑等全身症状,需完善血常规和凝血功能检查。维生素K1注射液、氨甲环酸等药物可辅助改善凝血异常。
长期反复鼻出血需排查全身性疾病,日常保持室内湿度40%-60%,避免辛辣食物刺激黏膜。出血时保持冷静,正确实施压迫止血法,记录出血频率和诱因供医生参考。鼻腔局部可短期应用红霉素软膏预防感染,但连续出血超过20分钟或伴随头晕乏力需急诊处理。