颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
压力性尿失禁建议挂泌尿外科或妇科。该症状可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、激素水平下降等因素引起。
泌尿外科主要诊治与排尿功能相关的疾病。压力性尿失禁患者在该科室可通过尿动力学检查评估膀胱功能,明确是否存在尿道括约肌功能障碍。医生可能建议进行盆底肌电刺激治疗或开具盐酸米多君等改善尿道阻力的药物。对于重度患者,可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗方案。
妇科重点关注女性生殖系统及盆底结构问题。经产妇或围绝经期女性因雌激素水平下降导致的压力性尿失禁,妇科医生会进行盆底肌力评估,指导凯格尔运动训练,必要时采用雌三醇软膏局部治疗。合并子宫脱垂的患者可能需同时进行盆底重建手术。
日常生活中应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的动作,保持体重在合理范围有助于减轻症状。建议每日进行盆底肌收缩训练,每次持续收缩8-10秒后放松,重复进行10-15次为一组,每天练习3-4组。饮食上注意控制咖啡因摄入,预防便秘可减少腹腔压力对盆底的冲击。症状持续加重或伴随排尿疼痛时需及时复诊。