侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
反复发烧可挂感染科、呼吸内科、风湿免疫科、血液科或儿科。反复发烧可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病等因素有关。
感染科主要诊治由细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染性疾病。反复发烧常见于慢性感染如结核病、布鲁氏菌病、艾滋病等。患者可能伴有盗汗、体重下降、淋巴结肿大等症状。医生会根据病原学检查结果选择抗感染药物,如异烟肼治疗结核病,多西环素治疗布鲁氏菌病。
呼吸内科处理呼吸系统相关疾病导致的发热。反复发烧可能由肺炎、支气管扩张、肺脓肿等引起。患者常伴随咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。医生可能建议进行胸部CT检查,并使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物治疗。
风湿免疫科诊治自身免疫性疾病引起的发热。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病等均可导致反复发热。患者可能有关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状。医生会进行自身抗体检测,可能使用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫调节药物。
血液科处理血液系统疾病相关的发热。白血病、淋巴瘤、噬血细胞综合征等血液病常表现为反复发热。患者可能有贫血、出血倾向、肝脾肿大等表现。医生会建议骨髓穿刺检查,并根据病情选择化疗方案。
儿童反复发烧建议优先就诊儿科。儿童免疫系统发育不完善,易发生呼吸道感染、泌尿道感染等。川崎病、传染性单核细胞增多症等儿科特有疾病也可引起反复发热。医生会根据儿童特点调整检查方式和用药剂量。
反复发烧期间应注意休息,保持充足睡眠。适当增加饮水量,每日建议饮用2000毫升左右温开水。饮食宜清淡易消化,可适量食用米粥、面条、蒸蛋等食物。监测体温变化,记录发热时间、温度及伴随症状。避免自行使用退热药物掩盖病情,特别是儿童发热应及时就医明确病因。保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手预防交叉感染。