何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳甲腔长包可能与皮脂腺囊肿、耳部疖肿、淋巴结肿大、外耳道炎、耳部肿瘤等原因有关。耳甲腔长包通常表现为局部红肿、疼痛、硬结或流脓等症状,建议及时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿是耳甲腔长包的常见原因,由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成囊肿。囊肿通常表现为局部圆形隆起,质地较硬,表面光滑,可能伴有轻微压痛。皮脂腺囊肿一般无须特殊治疗,但若继发感染可出现红肿热痛,需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药物。日常需保持耳部清洁,避免挤压囊肿。
耳部疖肿多由金黄色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺引起,表现为局部红肿热痛的硬结,可能伴随黄色脓头形成。疖肿初期可局部热敷促进化脓,成熟后需由医生切开引流。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物,严重感染者需口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素。避免自行挑破疖肿以防感染扩散。
耳周淋巴结肿大可能因耳部或头面部感染引起,表现为耳甲腔皮下可活动的椭圆形肿块,质地较韧,可能有压痛。淋巴结肿大通常随原发感染控制而消退,若持续肿大需排除结核、淋巴瘤等疾病。可遵医嘱使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素治疗原发感染,配合局部热敷缓解症状。反复淋巴结肿大需完善超声检查。
外耳道炎扩散至耳甲腔可导致局部肿胀,常伴有耳痛、耳痒、耳道分泌物增多等症状。细菌性外耳道炎需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素滴耳,真菌性外耳道炎需使用克霉唑滴耳液。保持耳道干燥,避免掏耳刺激。严重者可口服头孢克洛、左氧氟沙星等全身抗生素。
耳部良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤或恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌均可表现为耳甲腔无痛性肿块。肿瘤生长缓慢,质地可从柔软到坚硬不等,表面可能破溃出血。需通过病理活检明确性质,良性肿瘤可手术切除,恶性肿瘤需结合放疗、化疗等综合治疗。发现耳部不明原因肿块应及时就诊耳鼻喉科。
耳甲腔长包患者日常应注意保持耳部清洁干燥,避免频繁掏耳或挤压肿块。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素有助于增强免疫力。出现耳痛加剧、发热、听力下降等症状需立即就医。定期复查监测肿块变化,遵医嘱规范用药治疗,避免自行使用偏方处理。