王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼底疾病的预防方法主要有控制血糖血压、戒烟限酒、定期眼科检查、避免强光刺激、科学用眼等。
长期高血糖和高血压会损害视网膜微血管,导致糖尿病视网膜病变或高血压性视网膜病变。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在合理范围,高血压患者需遵医嘱规律服药。日常监测指标变化,避免剧烈情绪波动和过度劳累。
烟草中的尼古丁会收缩眼部血管,酒精代谢产物可对视网膜产生毒性作用。吸烟者发生老年性黄斑变性的概率显著增高,每日饮酒超过标准量可能加速视神经萎缩。建议逐步减少吸烟量,男性每日酒精摄入不超过25克。
40岁以上人群每年应进行散瞳眼底检查,高度近视者每半年检查一次。通过光学相干断层扫描可早期发现黄斑裂孔、视网膜脱离等病变。妊娠期女性及长期服用激素药物者需增加检查频率。
紫外线会加速视网膜色素上皮细胞退化,户外活动应佩戴防UV400的太阳镜。避免长时间直视激光笔、电焊弧光等强光源,使用电子设备时开启护眼模式并保持50厘米以上距离。
持续用眼40分钟后需休息5分钟,可采用20-20-20法则。保持阅读环境光照适度,电子屏幕亮度与周围环境协调。适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,有助于增强视网膜抗氧化能力。
日常生活中建议保持规律作息,保证每天7小时睡眠有助于眼底血液循环。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免举重等屏气动作。出现视物变形、闪光感等症状时须立即就医,避免揉眼或自行使用眼药水。50岁以上人群可适量增加深海鱼、蓝莓等富含抗氧化物质的食物摄入。