肺部疾病看什么科

肺部疾病通常需要就诊呼吸内科或胸外科，具体科室选择与疾病类型有关。常见原因包括感染性病变、慢性气道疾病、肿瘤性病变、胸膜疾病、间质性肺病等。

一、呼吸内科

呼吸内科主要诊治功能性或非手术适应症的肺部疾病。慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性气道疾病需长期药物控制，可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等。肺炎、肺结核等感染性疾病需抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、异烟肼片。间质性肺病如特发性肺纤维化需使用吡非尼酮胶囊延缓进展。该科室还处理肺栓塞、慢性阻塞性肺病等需药物管理的疾病。

二、胸外科

胸外科主要处理需手术干预的肺部器质性病变。肺癌患者根据分期可能需肺叶切除术或全肺切除术。肺大疱破裂引发气胸时需行胸腔闭式引流术。支气管扩张伴大咯血可能需支气管动脉栓塞术。纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤等占位性病变也属该科室诊疗范围。部分肺结核空洞、肺脓肿当药物治疗无效时同样需要外科干预。

三、急诊科

突发严重症状时需优先就诊急诊科。大量咯血可能危及生命需紧急处理。急性呼吸窘迫综合征会出现进行性低氧血症。肺栓塞导致胸痛伴休克属于急危重症。自发性气胸引起突发呼吸困难需立即穿刺减压。这些情况均需急诊科稳定生命体征后转专科治疗。

四、肿瘤科

确诊恶性肿瘤后需肿瘤科参与综合治疗。小细胞肺癌通常需放化疗联合方案。晚期非小细胞肺癌可能适用靶向药物如吉非替尼片。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于特定基因突变患者。肿瘤科还负责制定术后辅助化疗方案及姑息治疗。

五、感染科

特殊病原体感染需感染科协助诊疗。耐药结核分枝杆菌感染需调整抗痨方案。肺曲霉菌病等深部真菌感染需伏立康唑片治疗。艾滋病合并肺孢子菌肺炎需磺胺甲噁唑片干预。新发传染病如COVID-19重症患者也需该科室参与救治。

肺部疾病患者就诊前应记录症状特点与持续时间，携带既往检查报告。长期咳嗽咳痰者需观察痰液性状，咯血患者需估算出血量。胸痛需描述疼痛性质与放射部位。呼吸困难要区分活动后加重或静息发作。就诊后遵医嘱完善胸部CT、肺功能、支气管镜等检查，用药期间注意观察不良反应。戒烟并避免二手烟暴露，雾霾天气减少外出，接种肺炎疫苗和流感疫苗有助于预防部分肺部疾病。