急性与慢性盆腔炎的区别

急性盆腔炎与慢性盆腔炎的区别主要体现在发病急缓、症状表现、病程长短及治疗方式等方面。急性盆腔炎起病急骤，主要表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多；慢性盆腔炎病程迁延，常见下腹隐痛、腰骶酸痛、月经异常。两者病因主要有病原体感染、邻近器官炎症扩散、术后感染等因素。

1、发病急缓

急性盆腔炎发病突然，症状在数小时至数天内迅速加重，患者多因剧烈腹痛或高热急诊就医。慢性盆腔炎起病隐匿，症状反复发作或持续存在，部分患者可能无法明确回忆起初发病时间。

2、症状表现

急性期典型症状包括下腹压痛反跳痛、体温超过38摄氏度、脓性阴道分泌物，严重者可出现寒战、恶心呕吐。慢性期以持续性下腹坠胀感为主，疼痛程度较轻但长期存在，可能伴有性交痛、排尿不适及异常子宫出血。

3、病程长短

急性盆腔炎未经治疗时症状持续2-3周，规范抗感染治疗1-2周可控制。慢性盆腔炎病程超过3个月，易在劳累、受凉或免疫力下降时急性发作，形成急性-慢性交替的病理过程。

4、病理改变

急性期可见输卵管充血水肿、脓性渗出物积聚，严重时形成输卵管卵巢脓肿。慢性期导致输卵管增粗僵硬、盆腔粘连，可能引发输卵管阻塞或不孕等远期并发症。

5、治疗方式

急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松钠联合多西环素，必要时手术引流脓肿。慢性期以物理治疗为主，可选用盆底康复训练、中药灌肠，急性发作时需再次抗感染治疗。

盆腔炎患者应注意经期卫生，避免不洁性生活，急性期需卧床休息并补充高蛋白饮食。慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力，但应避免游泳等可能引发感染的活动。无论急性或慢性盆腔炎，治疗期间均应禁止性生活，配偶需同步检查治疗。建议每3-6个月复查妇科超声，监测输卵管及盆腔状况。