胆囊结石长在什么位置

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆囊结石通常位于胆囊内,少数可能进入胆总管或肝内胆管。胆囊结石的形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染等因素有关,常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等。

胆囊结石主要存在于胆囊的生理性储存空间内。胆囊是位于肝脏下方的梨形囊状器官,通过胆囊管与胆总管相连。结石在胆囊内可随体位移动,可能嵌顿于胆囊颈部或哈特曼袋等解剖狭窄处。长期存在的结石可能因胆囊壁炎症刺激导致胆囊壁增厚或萎缩。

部分胆囊结石可能通过胆囊管进入胆总管,形成继发性胆总管结石。这种情况可能引发胆管梗阻,导致胆汁淤积、胆管扩张甚至化脓性胆管炎。更罕见的情况下,结石可逆流至肝内胆管分支,尤其多见于存在肝内胆管解剖变异或既往胆道手术史的患者。

胆囊结石患者应保持规律饮食,避免高脂高胆固醇食物,适当增加膳食纤维摄入。定期复查腹部超声监测结石变化,若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状需立即就医。无症状胆囊结石通常无须特殊治疗,但有糖尿病、胆囊钙化等高风险因素者建议考虑预防性胆囊切除术。