急性胃炎与慢性胃炎区别是什么

急性胃炎与慢性胃炎的主要区别在于病程长短、病因及病理变化。急性胃炎起病急骤，病程短，多由感染、药物刺激或酒精等因素引起；慢性胃炎病程迁延，常与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫等因素相关，胃黏膜呈现持续性炎症改变。

1、病程差异

急性胃炎发病突然，症状通常在数小时至数天内出现，如剧烈上腹痛、恶心呕吐等，多数患者经治疗后1-2周可痊愈。慢性胃炎进展缓慢，症状反复或持续存在超过3个月，表现为上腹隐痛、饱胀感，部分患者可能长期无症状。

2、病因不同

急性胃炎常见诱因包括进食污染食物导致的细菌病毒感染，非甾体抗炎药、酒精直接损伤胃黏膜，或严重应激反应。慢性胃炎主要与幽门螺杆菌长期定植、十二指肠液反流破坏胃黏膜屏障有关，少数病例与自身免疫攻击胃壁细胞相关。

3、病理特征

急性胃炎胃镜下可见黏膜充血水肿、糜烂或浅表溃疡，病理检查以中性粒细胞浸润为主。慢性胃炎表现为黏膜萎缩、肠上皮化生或增生，淋巴细胞和浆细胞浸润明显，部分进展为萎缩性胃炎伴胃酸分泌减少。

4、症状特点

急性胃炎症状剧烈但短暂，可能伴发热、腹泻等全身反应，严重者可出现呕血或黑便。慢性胃炎症状较轻但持久，消化不良表现突出，部分患者仅通过胃镜检查发现病变，晚期可能出现贫血、体重下降等并发症。

5、治疗原则

急性胃炎以去除诱因和对症治疗为主，常用铝碳酸镁、雷尼替丁等保护胃黏膜，严重出血需内镜下止血。慢性胃炎需根除幽门螺杆菌，长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，合并萎缩或肠化生需定期胃镜监测。

胃炎患者均需调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，急性期选择流质饮食，慢性期注意少食多餐。戒烟限酒，慎用损伤胃黏膜药物，保持规律作息。慢性胃炎患者建议每年复查胃镜，监测黏膜变化，出现消瘦、持续疼痛等症状应及时就医。