怀孕了吃黄体酮的作用是什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕后吃黄体酮的主要作用是补充孕激素,帮助维持妊娠。黄体酮可用于治疗黄体功能不足、先兆流产等情况,主要通过抑制子宫收缩、促进子宫内膜转化等机制发挥作用。

1、维持妊娠

黄体酮是妊娠早期由卵巢黄体分泌的关键激素,能降低子宫平滑肌兴奋性,减少子宫收缩频率。对于黄体功能不全的孕妇,外源性补充黄体酮可帮助胚胎着床,延长黄体寿命,避免因孕激素不足导致的早期流产。临床常用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行干预。

2、改善子宫内膜

黄体酮能使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,增加子宫内膜血供和营养储备,为胚胎植入创造适宜环境。对于反复流产或试管婴儿移植后的患者,黄体酮可调节子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。使用过程中需监测子宫内膜厚度变化。

3、抑制免疫排斥

妊娠属于半同种异体移植,黄体酮可通过调节母体免疫系统,减少自然杀伤细胞活性,促进Th2型细胞因子分泌,降低胚胎被母体排斥的概率。对于有自身免疫性疾病或不明原因复发性流产的孕妇,黄体酮具有免疫调节作用。

4、支持胎盘功能

在妊娠8-10周后,胎盘逐渐取代黄体成为孕激素主要来源。若胎盘功能建立延迟,补充黄体酮可平稳过渡至胎盘功能成熟。对于既往有早产史或胎盘功能不良高危因素的孕妇,黄体酮能降低子宫敏感性,预防早产发生。

5、缓解妊娠症状

部分孕妇因孕激素波动出现乳房胀痛、乏力等不适,黄体酮可调节激素水平平衡。但需注意,黄体酮对妊娠剧吐等症状无明显改善作用,过量使用可能导致头晕、嗜睡等副作用,须严格遵医嘱调整剂量。

孕妇使用黄体酮期间应定期复查孕酮水平和超声检查,避免剧烈运动或长时间站立。饮食上可适量增加富含维生素E的坚果、深色蔬菜,有助于黄体功能维护。若出现阴道出血、腹痛加重等情况需立即就医,不可自行增减药量。黄体酮作为处方药,其使用剂量和疗程需由产科医生根据个体情况制定,切勿盲目补充。