杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
正念认知疗法是一种结合正念冥想与认知行为疗法的心理干预方法,主要用于调节情绪、缓解压力及预防抑郁复发。
正念认知疗法源于佛教禅修中的正念概念,后由心理学界整合认知行为疗法理论形成。其核心在于培养对当下体验的非评判性觉察,帮助个体识别并调整自动化负面思维模式。该方法强调通过专注呼吸、身体扫描等练习提升对情绪与想法的觉知能力,打破抑郁反复发作的循环。
该方法包含八周结构化课程,每日需进行45分钟正念练习。基础训练包括静坐观呼吸、行走冥想及躯体扫描,要求练习者以开放态度观察身心现象而不加评判。三分钟呼吸空间技术是应对情绪波动的关键工具,通过短暂停顿觉察当下状态,有意识选择回应方式而非惯性反应。
该疗法对反复发作的抑郁症具有显著预防效果,能降低复发概率。同时适用于广泛性焦虑、失眠及慢性疼痛管理。针对职场压力、创伤后应激障碍等情绪问题,通过改变个体与负面体验的关系而非消除症状本身来减轻痛苦。
正念练习可增强前额叶对杏仁核的调控功能,降低情绪反应强度。神经科学研究显示,长期练习者大脑中与注意调控相关的脑区灰质密度增加。认知层面通过培养元认知能力,帮助个体将消极思维视为短暂心理事件而非事实,减少反刍思维对情绪的影响。
标准流程包含团体课程与家庭练习相结合,由受训治疗师引导。近年来发展出网络自助版本,通过应用程序提供指导音频。部分医院将改良版用于住院患者心理康复,需注意严重精神障碍患者需在专业人员监督下进行,避免冥想引发解离症状。
日常可尝试3-5分钟呼吸专注练习培养正念习惯,选择安静环境保持舒适坐姿,自然呼吸并温和关注鼻端气息进出。当注意力分散时无需自责,重新将意识带回呼吸即可。建议结合规律运动与均衡饮食,避免过量咖啡因摄入影响情绪稳定性。若出现持续情绪低落或焦虑加重,应及时寻求专业心理治疗师指导。