慢性胃窦炎是什么

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

慢性胃窦炎是指胃窦部黏膜长期存在的慢性炎症,属于慢性胃炎的一种类型,主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜引发炎症。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃窦部时,胆汁中的胆盐会损伤胃黏膜屏障,长期刺激可导致慢性炎症。这类患者常伴有口苦、恶心等症状。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮,配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。

3、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。患者可能出现上腹灼痛、黑便等症状。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。

4、不良饮食习惯

长期进食过烫、辛辣刺激食物或酗酒均可直接损伤胃窦黏膜。这类患者症状常与饮食相关。治疗需严格调整饮食结构,避免刺激性食物,必要时可短期使用硫糖铝等黏膜保护剂。

5、自身免疫因素

少数患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和胃窦黏膜萎缩。这类患者可能伴有贫血、消瘦等全身症状。治疗需补充维生素B12,并使用糖皮质激素控制免疫反应。

慢性胃窦炎患者日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食和刺激性食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。可进行适度有氧运动如散步帮助胃肠蠕动,但需避免餐后立即运动。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,应及时就医进行胃镜检查明确病情。