脑动脉硬化怎么回事严重吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脑动脉硬化是指脑动脉血管壁增厚、弹性减退的病理改变,严重程度与血管狭窄程度及并发症有关。脑动脉硬化可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起,可通过控制危险因素、药物治疗、手术干预等方式干预。早期可能无症状,严重时可导致脑梗死、脑出血等危及生命的并发症。

1、高血压

长期高血压会损伤血管内皮细胞,加速脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块。患者可能出现头晕、头痛等症状。治疗需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,同时限制钠盐摄入,每日监测血压。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积在血管壁,形成黄色粥样斑块。可能伴随四肢麻木、记忆力减退。常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药,配合低脂饮食和适量运动。

3、糖尿病

持续高血糖会引发血管炎症反应和氧化应激,导致血管壁结构破坏。典型症状包括多饮多尿、视力模糊。需使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖,定期检查糖化血红蛋白指标。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管,一氧化碳则降低血液携氧能力。常见表现有咳嗽、胸闷。首要干预是彻底戒烟,必要时使用尼古丁替代疗法,同时增加富含维生素C的食物摄入。

5、年龄增长

随年龄增长血管自然老化,胶原蛋白流失导致血管弹性下降。多表现为轻微头晕、耳鸣。建议增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸,适度进行太极拳等温和运动。

脑动脉硬化患者需建立健康生活方式,每日保证7小时睡眠,避免熬夜。饮食采用地中海饮食模式,多食用西蓝花、菠菜等深色蔬菜,适量进食三文鱼、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,注意监测心率。定期复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查,出现剧烈头痛、言语障碍等症状时立即就医。保持乐观心态,可通过正念冥想缓解压力,避免情绪剧烈波动加重血管负担。